Hingamisteede haldamisel on endotrahheaalne intubatsioon endiselt üks kriitilisemaid sekkumisi, mida tervishoiuteenuse osutaja saab teha. See mitte ainult ei taga hingamisteed patsientidele, kes ei saa iseseisvalt hingata, vaid võimaldab kriitilistes olukordades ka mehaanilist ventilatsiooni. Sobiva endotrahheaalse toru suuruse valimine on eduka intubatsiooni ja patsiendi ohutuse jaoks ülioluline.
Täiskasvanute jaoks on standardsed endotrahheaaltoru suurused vahemikus 70 mm kuni 8,5 mm. Kuid obstruktiivse hingamisteede haigusega või traumaga patsientidel võib vaja minna suuremaid suurusi. Vastupidiselt võib väiksemaid suurusi kasutada väiksemate hingamisteedega patsientidel, näiteks lastel või kaasasündinud kõrvalekalletega patsientidel. Tavalised pediaatriliste endotrahheaaltorude suurused on vahemikus 2,5 mm kuni 7{7}} mm.
Endotrahheaalse toru suuruse valimisel on oluline arvestada ka patsiendi sugu. Uuringud näitavad, et naistel on tavaliselt väiksem hingetoru kui meestel, mis võib mõjutada endotrahheaalse toru suuruse valikut. Lisaks võib mansetiga endotrahheaalse toru kasutamine aidata vähendada õhulekete riski ja parandada ventilatsiooni, eriti ägeda respiratoorse distressi sündroomiga (ARDS) patsientidel.
Endotrahheaalset intubatsiooni on kahte peamist tüüpi: mansetiga ja mansetita. Mansetiga torude otsas on õhupall, mis täitub, et toru hingetoru külge kinnitada, samas kui mansetita torudel seda funktsiooni pole. Tihti eelistatakse mansetitega torusid, kuna need vähendavad aspiratsiooniriski ja tagavad parema tihenduse, kuid võivad ülepaisutamise korral suurendada ka hingetoru survevigastuse ohtu.
Endotrahheaalseid torusid saab valmistada mitmesugustest materjalidest, sealhulgas silikoonist, polüvinüülkloriidist (PVC) ja termoplastsest elastomeerist (TPE). Anestesioloogid ja respiratoorsed terapeudid eelistavad üldiselt pehmematest materjalidest, näiteks silikoonist või TPE-st valmistatud endotrahheaalseid torusid, kuna need ei põhjusta koekahjustusi intubatsiooni ajal või pikaajalisel kasutamisel.
Samuti on oluline arvestada endotrahheaalse intubatsiooni eesmärki. Standardseid endotrahheaalseid torusid kasutatakse mehaaniliseks ventilatsiooniks, samas kui spetsiaalseid torusid (nt kahe luumeniga torusid või bronhiaalblokaatoreid) saab kasutada kopsude isoleerimiseks operatsiooni või protseduuride ajal.
Endotrahheaaltoru suuruse valimisel peaksid tervishoiuteenuse osutajad arvestama patsiendi demograafilisi andmeid, nagu vanus, pikkus, kaal, sugu ja kõik kaasnevad haigusseisundid. Pehmemate materjalide ja mansettide kasutamine võib vastavalt vähendada koekahjustusi ja parandada ventilatsiooni. Õige endotrahheaalse toru suuruse valimisega saavad tervishoiuteenuse osutajad tagada patsiendi ohutuse ja positiivsed tulemused.
